Basketball et ostéopathie

Le basketball est un sport créé en 1891 par un professeur d'éducation physique. D'abord développé au Canada et aux Etats-Unis il s'est rapidement développé à l'international.

Le basketball est un sport de pivot et impose aux joueurs de nombreux changements de direction.Ceci peut être source de nombreuses blessures comme les entorses, les déchirures musculaires, etc et l’ostéopathie a sa place dans la prise en charge du basketteur tant en prévention qu’en traitement.

Lors de la pratique du basketball certains muscles sont plus sollicités, notamment lors des nombreux mouvements lors du jeu : dribbles, shoots, dunks, sauts.

• La coiffe des rotateurs (subscapulaire, infra-épineux, petit rond et supra-épineux)
• Le trapèze
• Le deltoïde
• Le grand dentelé
• L'élévateur de la scapula
• Le biceps et le triceps

• Les abdominaux
• Les pectoraux

• Les fessiers : ils assurent la mobilité de la cuisse et stabilisent le bassin
• Les quadriceps : ils sont responsables de la flexion de cuisse et l'extension de jambe
• Les ischios jambiers : ils assurent la flexion de la jambe et l'extension de la cuisse
• Les muscles du mollet : triceps sural, les jumeaux, le soléaire pour l'extension du pied sur la jambe

Elle survient souvent lors d’un changement de direction, des renversements quand le joueur à le ballon en sa possession ou encore lors des réceptions et des sauts. Mais elle peut également survenir aussi lors des tentatives de démarquages et des démarrages rapides. 

Traitement :

• Guérison en 3 à 8 semaines selon le degré de l'entorse.  
• Froid pendant 12 minutes sur le coup pour limiter le saignement. L’application du froid les jours d’après n’est pas nécessaire.
• Pas d’anti-inflammatoires
• Contention de type strapping
• Ostéopathie : L’ostéopathie va avoir pour but d’évaluer la gravité de l’entorse et de réorienter si cela s’avère nécessaire. L’ostéopathe va pouvoir travailler sur la cheville et restaurer la mobilité articulaire perdue suite au traumatisme. Il pourra également travailler sur les répercussions que cela a pu causer sur le reste du corps. Si cela est nécessaire votre ostéopathe pourra poser du strapping pour protéger la cheville et la maintenir afin d'optimiser la récupération.
• Kinésithérapie : avec notamment des exercices de proprioception et de renforcement musculaires des muscles fibulaires.

Cette déchirure du tendon se traduit par une douleur en arrière et en dehors de la cheville qui apparait progressivement à la marche et lors de la pratique du sport.

Ces tendons sont situés en arrière de la malléole externe. Leur luxation se traduit par un gonflement et par une sensation de déplacement des tendons sous la peau. Parfois le patient peut ressentir un claquement qui correspond au mouvement de sub-luxation de ces tendons qui se déplacent et se remettent en position.

Elle se produit lors d'un traumatisme semblable à celui d'une entorse de cheville et il est possible de présenter à la fois une entorse et une fracture.

Les symptômes sont :

• Un gonflement,
• parfois hématome/ecchymose. 
• Une douleur localisée à la localisation de la fracture fréquemment à la base de MV, reproduite à la palpation, à la compression et distraction de ce métatarse et à la percussion.

Une radiographie permet d'affirmer le diagnostic.

Le traitement consiste en le port d’un plâtre ou d’une botte de marche pendant environ 6 semaines. Le retour au jeu ne pourra être effectué que lorsque la consolidation sera complète.

Elle est due aux sauts répétés, aux programmes de renforcements musculaires intensifs ou une reprise trop intensive.

Les symptômes de la tendinopathie d'Achille sont :

• Douleur dans la partie inférieure du mollet et l'arrière du talon.
• On pourra également sentir un épaississement du tendon à la palpation surtout dans les tendinopathies chroniques et parfois même des nodules

Après diagnostic, il est conseillé de faire un bilan ostéopathie et éventuellement podologique pour trouver la cause de cette souffrance tendineuse.

La rupture du tendon d'Achille peut être partielle ou totale et nécessaire l'arrêt complet du sport et une très bonne prise en charge en kinésithérapie afin de limiter les séquelles.

• Syndrome fémoro patellaire :  le joueur peut faire face à une raideur musculaire, une laxité ligamentaire, et un contrôle moteur défaillant. Le traitement sera basé sur un renforcement du vaste médial, du moyen fessier
• Instabilité de la rotule (elle ne s'engage pas correctement, ce qui peut causer des luxations le plus souvent externes de la rotule).
• Rupture du ligament croisé antérieur (lors d'une impulsion ou d'un arrêt brutal avec un changement de position).
• Tendinite ou inflammations des tendons rotuliens ou quadricipital (du aux sauts à répétitions, des renforcements musculaires intensifs). On parle alors du syndrome du « jumper knee ».

Des examens complémentaires seront effectués (radiographie/ IRM/ échographie). Pour les pathologies du genou, le patient aura une pseudo-instabilité du genou, des claquements, douleurs aiguë, une sensation de blocage.

L'aponévrose plantaire est une membrane sous le pied qui s'étend du pied jusqu'au début des orteils. trop ou mal sollicitée, elle peut s'inflammer puis rapidement se remanier et être source d'importante douleur. 

Cette aponévrose peut également se déchirer ou se rompre. 

Les pathologies sont variables, on retrouve majoritaire la luxation, la fracture et la tendinite :

Luxation du coude : La réduction du coude se fait à l'hôpital après un bilan neurologique et une radiographie. Parfois le traitement est chirurgical. La période d'immobilisation dure environ 3 semaines. Reprise du sport après environ 6 semaines de repos.Il est possible de reprendre une activité physique adaptée.

Fracture : La fracture au niveau du coude peut siéger au niveau de l'olécrane mais aussi au niveau de l'extrémité proximate du radius ou de l'ulna. La traitement consiste parfois en une chirurgie suivi d'une immobilisation ou d'une simple immobilisation (environ 3 semaines de plâtre) puis de la rééducation.

Tendinopathie : Au niveau du coude, on retrouve la tendinite à l'intérieur du coude ("golf elbow") et à l'extérieur ("tennis elbow"). Cette pathologie est liée à une surcharge ou une mauvaise sollicitation musculaire. Pour le traitement, le joueur doit réduire les charges, il devra également effectuer un renforcement musculaire. Si celle-ci persiste, la chirurgie peut être envisager.

Les traumatismes au poignet sont le plus souvent liés à des réceptions de chute ou à une mauvaise réception de balle. On peut retrouver :

• Entorse du poignet : la durée de l'immobilisation varie en fonction de l'atteinte (en moyenne de 2 à 6 semaines)
• Fracture du scaphoïde : il est parfois difficile de la détecter car elle peut apparaître à la radio 10 jours après le traumatisme. En cas de doute, il est nécessaire de refaire passer des examens. L'immobilisation est nécessaire et ne doit pas être minimiser dans les cas de fracture du scaphoïde pour limiter le risque de complication.

On retrouve principalement les entorses, fractures, luxation.

• Luxation simple : immobilisation pendant 2 à 3 jours puis protection par bandage
• Luxation instable :  port d'une protection type strapping pendant 3 à 6 semaines et pendant l'activité sportive pendant plusieurs semaines.
• Fracture : Immobilisation pendant 6 semaines avec une attelle et éventuellement chirurgie dans certains cas.

Le renforcement musculaire est la base de la performance, il permet d'améliorer la force, la vitesse, l'explosivité, etc mais bien mené il est indispensable à la prévention des blessures.

Le travail musculaire excentrique a un grand rôle à jouer dans la prévention comme dans la réathlétisation.

L'ostéopathie est une méthode manuelle qui a pour but de prévenir et traiter tous les déséquilibres du corps humain. Chez le basketteur, l'ostéopathe a pour rôle de checker le patient de la tête aux pieds ou des pieds à la tête afin de déceler et de traiter tous les éléments qui peuvent être source de déséquilibres, de blessures...

En post-blessure, l'ostéopathe agit en pluri-disciplinarité avec le kinésithérapeute, le coach ou le préparateur physique. Un ostéopathe formé au sportif pourra poser un strapping ou des bandes de kinésio taping afin d'optimiser la prise en charge du basketteur. Grâce à un panel de technique articulaire, musculaire, fasciales, etc, votre ostéopathe adaptera ses techniques pour traiter au mieux le patient et accélérer sa récupération.

Ostéopathe à Nandy
77 - Seine et Marne