Sinding Larsen et ostéopathie

La pathologie de Sinding-Larsen, également connue sous le nom de maladie de Sinding-Larsen-Johansson, est une affection courante chez les adolescents sportifs. Il s'agit d'une ostéochondrolse de la pointe de la rotule qui se manifeste par une douleur et une inflammation au niveau de la rotule et du tendon rotulien. Dans cet article, nous examinerons de plus près les symptômes, les causes et les traitements de cette pathologie, ainsi que les mesures préventives à prendre pour éviter les complications à long terme.

La pathologie de sinding Larsen touche les enfants entre 10 et 16 ans et plus particulièrement le garçon entre 10 et 14 ans. Elle impacte surtout les enfants sportifs, nous verrons plus loin dans cet article pourquoi.

La pathologie de Sinding-Larsen se caractérise principalement par une douleur au niveau de la rotule, juste en dessous de celle-ci au niveau de sa pointe. C'est là où s'insère le tendon rotulien.

Les symptômes peuvent varier en intensité, allant d'une douleur légère à une douleur plus intense qui peut limiter les activités physiques. La douleur est généralement aggravée par l'activité physique, en particulier les sauts et les mouvements qui sollicitent le tendon rotulien.

En plus de la douleur, d'autres symptômes peuvent inclure une sensibilité au toucher au niveau de la rotule, un gonflement localisé et une raideur au niveau du genou. Les symptômes ont tendance à s'aggraver avec le temps si l'activité physique n'est pas réduite et si des mesures de traitement appropriées ne sont pas prises.

La pathologie de Sinding-Larsen est principalement causée par une surutilisation du tendon rotulien, qui est responsable de la stabilisation de la rotule pendant les mouvements du genou. Cette surutilisation peut se produire en raison d'une combinaison de facteurs, tels que des activités sportives répétitives impliquant des sauts et des mouvements rapides du genou, ainsi qu'une croissance rapide chez les adolescents.

Lorsque le tendon rotulien est soumis à un stress excessif, des microtraumatismes se produisent au niveau du point d'insertion à l'os de la rotule, provoquant une inflammation et une douleur. Les adolescents qui pratiquent des sports tels que le basketball, le volley-ball, le football et la gymnastique sont particulièrement susceptibles de développer cette pathologie.

Les troubles statiques sont aussi des facteurs aggravants car ils provoquent une traction excessive du tendon rotulien :

• Hyperpronation du pied
• Pied plat
• Pied valgus
• Genu valgum, etc

L'examen clinique donne une bonne indication mais une radiographie va pouvoir mettre en évidence cette pathologie. On peut y voir une petite calcification sur la pointe de la rotule (et non une fragmentation comme pour l’Osgood).

Le traitement de la pathologie de Sinding-Larsen vise principalement à soulager la douleur, à réduire l'inflammation et à favoriser la guérison. Dans la plupart des cas, des mesures conservatrices sont recommandées. Cela comprend généralement le repos, des exercices de renforcement musculaire pour prévenir les déséquilibres musculaires.

L'ostéopathie est une approche thérapeutique qui se concentre sur la recherche et le traitement des dysfonctionnements du système musculo-squelettique. Dans le cas de la pathologie de Sinding-Larsen, l'ostéopathe évalue l'état global du patient, en portant une attention particulière aux déséquilibres musculaires, aux restrictions de mobilité et aux compensations posturales qui pourraient contribuer à la douleur.

Le traitement ostéopathique de la pathologie de Sinding-Larsen est généralement basé sur des techniques manuelles douces et spécifiques visant à soulager la douleur, à réduire l'inflammation et à favoriser la guérison. Voici quelques approches couramment utilisées par les ostéopathes :

• Manipulation articulaire : L'ostéopathe peut effectuer des manipulations articulaires douces pour restaurer la mobilité normale du genou, en travaillant sur les articulations environnantes, notamment la rotule et les articulations tibiofémorales.
• Libération des tissus mous : Des techniques de relâchement des tissus mous, telles que les étirements musculaires et les techniques de massage, peuvent être utilisées pour réduire la tension et les adhérences dans les muscles, les tendons et les ligaments autour de la rotule et du tendon rotulien.
• Rééquilibrage postural : L'ostéopathe peut travailler sur l'équilibre musculaire et postural global du patient, en identifiant et en corrigeant les déséquilibres qui peuvent contribuer à la surutilisation du tendon rotulien.
• Conseils et recommandations : L'ostéopathe peut fournir des conseils sur l'activité physique modérée, les exercices d'étirement et de renforcement appropriés, ainsi que sur les adaptations ergonomiques pour réduire les contraintes sur le genou.
• Pose de kinésio-taping : les bandes de kinesio-taping ont pour but d'apporter un soulagement au patient mais également de prolonger l'effet des traitements manuels.

L'ostéopathie peut offrir une approche complémentaire efficace dans la prise en charge de la pathologie de Sinding-Larsen. En utilisant des techniques manuelles douces et spécifiques, les ostéopathes peuvent contribuer à soulager la douleur, à réduire l'inflammation et à favoriser la guérison chez les patients. Il est essentiel de consulter un ostéopathe qualifié et de travailler en étroite collaboration avec d'autres professionnels de la santé pour garantir une prise en charge optimale et personnalisée de cette pathologie.

Dans certains cas, une approche interdisciplinaire peut être nécessaire pour une prise en charge complète de la pathologie de Sinding-Larsen. L'ostéopathe peut travailler en collaboration avec d'autres professionnels de la santé, tels que des kinésithérapeutes, des podologues ou des médecins, pour optimiser les résultats du traitement et assurer une approche globale du patient.