Qu'est-ce que la sinusite ?
Les sinusites se caractérisent par une inflammation des sinus accompagnée d'une obstruction nasale, souvent d'origine infectieuse ou allergique. Elles provoquent des douleurs localisées au niveau du visage, là où se trouvent les sinus (maxillaires, frontaux, sphénoïdaux, ethmoïdaux), généralement accompagnées d'une production accrue de liquide muco-purulent.
- En phase aiguë, les sinusites résultent fréquemment d'une infection rhinopharyngée, parfois liée à une infection dentaire (dans un tiers des cas).
- En phase chronique, elles sont plutôt associées à une fragilité des muqueuses, liée à une hypersensibilité respiratoire ou à des allergies. Les sinusites chroniques doivent être recherchées chez les patients sujets aux migraines, aux céphalées ou à l'encombrement nasal.
Les facteurs de risque de la sinusite
Plusieurs facteurs peuvent contribuer à l'apparition et à l'aggravation des sinusites. Voici les principaux :
- Infections virales : La cause la plus fréquente de sinusite est une infection virale, souvent suite à un rhume commun. Ces infections peuvent bloquer les sinus et entraver le drainage normal.
- Infections bactériennes : Si une infection virale des sinus persiste, elle peut se transformer en infection bactérienne, entraînant une sinusite plus sévère et prolongée.
- Allergies : Les allergies saisonnières ou environnementales peuvent provoquer un gonflement et une irritation des sinus, entravant le drainage et conduisant à la sinusite.
- Polypes nasaux : Ces tissus de croissance dans les voies nasales ou les sinus peuvent bloquer le drainage normal des sinus.
- Déviation de la cloison nasale : Une cloison nasale déviée, où la paroi entre les narines est déplacée vers un côté, peut obstruer les sinus et contribuer à la sinusite.
- Problèmes immunitaires : Les personnes ayant un système immunitaire affaibli, soit à cause de conditions médicales ou de médicaments, sont plus susceptibles de développer une sinusite.
- Irritants environnementaux : La fumée de cigarette, la pollution de l'air et d'autres irritants environnementaux peuvent également provoquer ou aggraver une sinusite.
- Conditions climatiques : Des changements brusques de température ou un air sec peuvent aggraver les symptômes de la sinusite.
- Infections dentaires : Dans de rares cas, une infection dans une dent peut se propager aux sinus.
- Pollution
- Tabagisme
Que sont les sinus ?
Les sinus sont des cavités osseuses situées dans la face, au nombre de quatre : maxillaires, frontaux, ethmoïdaux, sphénoïdaux. Ils communiquent tous avec les cavités nasales (choanes), assurant la ventilation, le réchauffement de l'air inspiré, le drainage du mucus et la filtration des particules de l'air environnant.
Les symptômes de la sinusite
La sinusite chez l'adulte se manifeste par divers symptômes tels que :
- Douleurs faciales
- Sensation de tête dans un "étau"
- Ecoulement nasal
- Maux de tête
- Douleurs dentaires
- Parfois de la fièvre.
Le patient peut ressentir une augmentation des douleurs, surtout en se penchant en avant ou en sautant, avec une sensation pulsatile et de pression au niveau du visage.
En cas de surinfection, un écoulement nasal purulent bilatéral peut survenir. Un écoulement nasal unilatéral doit éveiller des soupçons d'origine dentaire.
En présence de ces symptômes, il est essentiel de consulter rapidement un médecin.
Les symptômes de la sinusite chez l'enfant
Avant l'âge de 5 ans, seuls les sinus maxillaires sont formés, et les douleurs seront toujours situées au niveau des pommettes. Les symptômes incluent un
- Ecoulement nasal,
- Fièvre
- Maux de tête
- Gonflement au niveau des yeux (spécifique de l'atteinte ethmoïdale).
Après l'âge de 10 ans, les douleurs peuvent se situer au niveau des sinus frontaux et maxillaires, avec des symptômes similaires à ceux de l'adulte.
Chez les enfants, il est toujours recommandé de consulter un médecin généraliste ou un médecin ORL pour déterminer la nécessité d'un traitement médicamenteux avant de recourir à l'ostéopathie.
Localisation des différentes sinusites
- Douleur au niveau des sinus maxillaires, à type de pression, sous les pommettes des joues
- Douleur au niveau des sinus ethmoïdaux, à type de migraine, sur le haut du nez
- Douleur au niveau des sinus frontaux, en casque, au-dessus de l'œil, sur le front
- Douleur au niveau des sinus sphénoïdaux, à type de coup de poignard très violent, en arrière des yeux
Les examens complémentaires de la sinusite
Le scanner est l'examen complémentaire essentiel, permettant le diagnostic, la localisation et l'élimination d'autres causes rares telles que les polypes, les kystes ou les tumeurs.
Que faire en cas de sinusite ?
La sinusite aiguë persistante
En cas de sinusite aiguë persistante, un traitement est nécessaire pour éviter qu'elle ne devienne chronique. Les lavages de nez sont cruciaux pendant la crise, favorisant le drainage et l'évacuation du mucus. Ils peuvent également être effectués de manière préventive en période allergique ou hivernale.
La sinusite aiguë ou chronique
Pour la sinusite aiguë ou chronique, l'ostéopathie peut mobiliser les os du visage et du crâne, favorisant le drainage et la ventilation des sinus. Des techniques douces sont appliquées sur le visage et le palais pour soulager les douleurs et la pression ressenties pendant la crise.
Cependant, il est important de noter que l'ostéopathie ne peut pas soulager les allergies ou l'inflammation immédiatement. Elle se concentre uniquement sur l'aspect mécanique de l'obstruction lors de la consultation.
Le travail de l'ostéopathe sur le système oto-rhino-laryngé (ORL) contribue à la décongestion des sinus et peut également influencer le système respiratoire lorsque celui-ci ne permet pas l'utilisation normale des fosses nasales, compromettant ainsi leur action mécanique classique de drainage des sinus. Le mode de respiration (nasal ou buccal), le placement de la langue et le processus de déglutition jouent en effet un rôle majeur dans la sinusite et sa chronicité.
Gladys Faure
Ostéopathe DO
A Nandy - 77
