Dans cet article, retrouvez en vidéo ou en texte, la rediffusion du "quizz santé avec votre ostéo" sur les douleurs au dos :
Que faut-il faire lorsqu’on a mal au dos ?
- Prendre des AINS ?
- Bouger ? => OUI
- Rester allonger ?
- Passer une IRM ?
Prendre des anti-inflammatoires ? Oui et non !
L’inflammation est un processus naturel que met le corps en place pour guérir seul. Le fait de prendre des anti-inflammatoires va certes soulager la douleur mais va ralentir le temps de récupération. Néanmoins dans les douleurs chroniques, il peut être nécessaire de prendre des anti-inflammatoires car dans certains cas le corps n’arrive pas à lui tout seul à enlever l’inflammation.
Prenons le cas d’un patient qui présente sans facteur déclenchant un lumbago.
S’il doit à tout prix être aller travailler parce qu’il est indépendant ou qu’il a une grosse réunion, la question de prendre des anti-inflammatoires va se poser. Il mettra beaucoup plus de temps à récupérer mais pourra assurer sa journée. Je précise toutefois que parfois cela ne suffit pas…
S’il peut se permettre de lever un peu le pied, il est recommandé de ne pas prendre d’anti inflammatoires et qu’il applique d’autres conseils afin qu’il récupère plus vite
Bouger !
Pendant des années on disait ah tu as mal au dos il faut du repos complet reste au lit et puis vous l’avez bien vu ces dernières années sur les arrêts de bus et à la télé quand on a mal il faut bouger.
Alors il y a bouger et "bouger". Bien entendu, on ne va pas faire une partie de tennis avec son voisin
Mais il est important de sortir du lit, de marcher un peu mais régulièrement et de bien s’hydrater. Bouger permet de :
- Se mobiliser
- Se muscler
- Se changer les idées
- Drainer, c’est-à-dire faire circuler « l’huile » de la machine de votre corps
Faut-il faire des examens complémentaires ?
Dans certains cas, cela peut s’avérer utile.Bien sûr si vous avez mal au dos après un grave accident de voiture, cela est même indispensable.
Mais sur une douleur au dos sans facteur déclenchant, les examens complémentaires sont rarement utiles en 1ère intention.
Et ce pour les raisons suivantes :
- Premièrement, les examens coutent cher surtout à la sécu, donc faire des examens pour un douleur passagère qui ne s’est produit qu’une fois peut être superflue.
- Deuxièmement, on a découvert que faire des examens à un patient peut être très anxiogène voire même induire une erreur de diagnostic. En effet, on peut faire passer un examen et découvrir qu’il y a une image en faveur d’une hernie discale qui n’est pas du tout à l’origine de la douleur du patient et qui pourrait se résorber toute seule. Cependant le patient va retenir qu’il a une hernie va peutêtre penser que c’est grave parcequ’il connait quelqu’un qui a eu une hernie et qui ne pouvait plus marcher, etc et il va donc rentrer dans le cercle vicieux de la chronicisation de la douleur.
Qu'est ce qui peut rendre une douleur chronique?
- Repos ?
- Epanouissement professionnel ?
- Ma femme, ou mon mari, est embêtant(e) ? => oui
- Voir ses amis ?
Voici quelques éléments qui favorise la chronisation de la douleur c’est-à-dire les éléments qui transforment une douleur passagère en une douleur chronique dont on ne se débarrasse pas :
- Le stress
- Les problèmes à la maison : ma femme ou mon est embêtant ou même les enfants
- Les problèmes au travail : mauvaise ambiance, harcèlement, burn out
- Une absence d’explication : c’est le cas du patient qui a mal au dos, qui fait plein d’examens et on ne lui trouve rien, il a pourtant mal mais rien n’explique sa douleur.
- L’isolation sociale : nous l’avons bien vu avec la crise sanitaire du covid, nous avons besoin d’interaction sociale pour être heureux, à condition que ce soit avec des gens positifs bien sur
- Mauvaise hygiène de vie : mauvaise alimentation, manque d’activité physique, etc.
Quand on a de l'arthrose, il vaut mieux bouger ? Vrai ou faux
- Vrai => oui
- Faux
L’arthrose c’est l’usure du cartilage que l’on retrouve dans toutes les articulations du corps. Il faut savoir que plus on bouge, plus nous allons sécréter des substances qui vont protéger le cartilage et éviter son usure.
Rassurez-vous on peut avoir de l’arthrose sans aucune douleur, ce sont souvent les poussées d’arthrose qui sont douloureuses car inflammatoires.
Comme vous le savez le surpoids n’aide pas notamment pour l’arthrose des genoux. Mais bonne nouvelle, plus on bouge plus on perd du poids ! Je le dis en plaisantant bien sur, j’ai bien conscience que c’est plus facile à dire qu’à faire.
L’alimentation est une des clefs de prévention et de traitement. Je vous invite à consulter le livre et les travaux du professeur Seignalet qui explique que l’arthrose fait partie des pathologies d’encrassage. Notre alimentation moderne serait à l’origine de nos pathologies : il recommande d’éviter les produits laitiers, le sucre raffiné, la viande rouge en autre chose.
Dans les vidéos ci-dessous, je vous montre des petits exercices pour bouger simplement sans se faire mal et ainsi prévenir l’arthrose. N’hésitez pas à adapter l’amplitude et la vitesse d’exercices à votre rythme, respectez la règle de non douleur lorsque vous les effectuez.
J'ai mal au dos parce que j'ai une vertèbre déplacée, est-ce possible ? Vrai ou faux
- Vrai
- Faux => oui
Une vertèbre déplacée est extrêmement rare et serait du domaine de la chirurgie et absolument pas du champ de compétence d’un ostéopathe.
En réalité, quand votre praticien vous dit que vous avez une vertèbre déplacée, c’est un abus de langage !
Cela signifie qu’elle ne bouge pas aussi bien qu’elle le devrait et qu’elle peut être avoir du mal à aller dans un de ses paramètres de mobilité.
Pour éviter d'avoir mal au dos, il faut se tenir droit ? Vrai ou faux
- Vrai
- Faux => oui
« Tiens-toi droite ». Je ne sais plus le nombre de fois où j’ai entendu mes parents me dire cela !
Bon ils n’ont pas tort sur un point, c’est plus joli de se tenir droit que d’être avachi.
Mais le secret dans le mal de dos n’est pas tellement dans le fait de se tenir droit mais de changer les positions notamment au travail.
Il y a quelques années Google a fait une étude dans ses bureaux. Ils avaient aménagé un bureau pour permettre à l’employé de marcher en étant au travail, de pouvoir travailler assis mais aussi debout. La conclusion de leur étude était que bouger va permettre :
- D’éviter les douleurs
- D’améliorer la productivité
- D’améliorer l’ingéniosité : en effet, les salariés avaient plus d’idées
Bien entendu le fait de bouger va avoir un effet positif sur le cœur et faire travailler les différents muscles.
Vous l’avez bien compris je n’ai pas dit qu’il ne fallait pas se tenir droit et être vautré sur un canapé, je dis simplement qu’il faut varier les positions et éviter de rester dans la même position de manière prolongée.
Quel est le meilleur sport pour ne pas avoir d'hernie discale ?
- Natation ?
- Course-à-pied ? => OUI
- Vélo ?
- Tennis ?
J’ai envie de vous répondre que n’importe quel sport, à condition qu’il soit bien pratiqué et que la quantité soit adaptée à votre condition physique, va avoir un effet bénéfique sur votre dos.
Mais ici je vais vous faire un petit aparté sur le sport et les discopathies c’est-à-dire les pathologies du disque entre les vertèbres (pincement discal ou encore hernie discale). Le but de ce propos est d’enlever les fausses croyances ancrées depuis des années.
Voici le pourcentage de discopathies que l’on retrouve dans la population :
- Chez le non sportif: 31%
- Chez le baseballeur 59%
- Mais chez le nageur on observe que 57% des nageurs qui présentent des discopathies !!!!
- Et chez le coureur, nous avons le taux le plus bas avec 25% !! :
En réalité, c’est justement parce que nous mettons des contraintes sur les disques entre les vertèbres qu’ils vont se renforcer. C’est pareil pour les muscles ou les os, il suffit pour cela de regarder dans quel état reviennent les astronautes sur terre. Ainsi courir va en effet provoquer des chocs et le disque va s’adapter. Quand on nage, il y a peu de contraintes sur les disques et ils sont donc plus faibles.
Mais attention, je ne dis pas que la natation est mauvaise pour le dos car elle permet aussi de muscler le dos, la sangle abdominale, entre autre… je dis simplement qu’il faut arrêter de dire que la natation est le meilleur sport pour le dos et qu’il ne faut pas courir car cela tasse le dos car cela est faux !
Faut-il changer de travail si j'ai mal au dos et que mon travail est physique ? Vrai ou faux
- Vrai
- Faux => oui
Le mal de dos n’est pas une raison pour changer de travail
Car il faut adapter son corps en le renforçant, en se musclant, en mangeant mieux et si cela ne suffit pas il faut voir comment adapter son travail comme par exemple changer d’équipe si ce sont vos collègues qui vous en mettent plein de dos.
Il existe toutefois des bonnes raisons de changer de travail comme par exemple qu’on ait envie d’autres choses, que le travail ne nous plaise pas, etc.
La majorité des douleurs au dos se résorbent toutes seules ? Vrai ou faux
- Vrai => oui
- Faux
Et oui ! La majorité des douleurs au dos se résorbent toutes seules. D’où le fait d’attendre de faire des examens complémentaires onéreux.
Mais du coup, à quoi ça sert d’aller voir un ostéopathe quand on a mal au dos si la majorité du temps des douleurs vont partir seules…
Une douleur au dos disparaît en moyenne entre 4 et 6 semaines.
Le but de l’ostéopathie va être d’accélérer la récupération mais aussi d’éviter la récidive en levant la cause du problème mais aussi en vous donnant des exercices adaptés. Enlever vos douleurs plus rapidement va donc permettre, grâce à votre visite chez l’ostéo, d’égayer votre quotidien !
J'ai de l'ostéoporose dans le dos, il faut ?
- rester chez soi pour ne rien se casser ?
- Boire du lait ?
- S'exposer au soleil (avec modération) => oui
L’ostéoporose c’est la déminéralisation de l’os, l’os devient plus friable, plus faible et a donc un risque accru de fracture.
Je vous l’ai expliqué brièvement tout à l’heure : quand on met des contraintes sur des structures du corps, elles s’adaptent !
Donc le meilleur moyen de renforcer un os est de lui mettre des contraintes. Donc même si vous avez un âge avancé, bougez, sautez, courez, cela va renforcer vos os ! C’est bien plus efficace que de boire du lait ! Bien entendu, il faut adapter votre activité à votre condition physique, mais finit le canapé, on sort !
L’autre avantage de sortir pour une activité physique est que l’on va s’exposer aux rayons du soleil ce qui va permettre de synthétiser de la vitamine D. Celle-ci a pour rôle de fixer le calcium sur l’os et donc de le renforcer.
Alors quand il y a un rayon de soleil, sortez dehors, remontez vos manches et appréciez !
Attention à ne pas trop s’exposer et à protéger sa peau afin d’éviter un cancer de la peau. Et ce n’est pas parce que l’on fait bronzette sur la plage que nous n’aurons pas d’ostéoporose, par contre si on fait un beach volley ou du Tai Chi sur la plage, là c’est parfait !
Que faut-il faire pour ne plus avoir mal au dos ?
- Travailler la respiration ? => oui
- Repos ?
- Porter une ceinture lombaire au quotidien ?
- Regarder le foot ?
- Il faut bouger
- Respirer correctement : très peu de gens respirent correctement. Il faut inspirer en gonflant le ventre dans un premier temps puis le thorax. Lorsque l’on inspire en gonflant le ventre le diaphragme s’abaisse, ce qui permet de faire un rôle de pompe sur les viscères. Ceci limite les nœuds aux ventres liés au stress mais surtout diminue les troubles digestifs. Enfin si on inspire d’abord par le thorax, on va sur solliciter les côtes et vu qu’elles s’articulent avec les vertèbres thoraciques, on risque d’avoir mal au dos. Enfin, quand on respire par le thorax, les poumons n’ont pas suffisamment de place pour s’expandre donc on sur sollicite les côtes et les muscles que l’on appelle inspirateurs accessoires qui ont pour rôles de tirer encore plus sur les côtes. Une grande partie de ses muscles étant situés au niveau du cou, cela augmente le risque d’avoir des douleurs cervicales. Donc pour vous éviter un torticolis, on inspire en gonflant le ventre.
- Le port de la ceinture lombaire ne va pas beaucoup vous aider pour le mal de dos car on l’a vu il faut bouger. Cependant, pour limiter les vibrations lors des trajets en voiture ou vous aider lorsque vous portez des charges lourdes, vous pouvez l’utiliser. Ponctuellement pas 24h/24. A court terme, vous avez l’impression que cette ceinture est votre ami, croyezmoi à long terme ça ne l’est pas.
- Et comme on l’a déjà dit, on mange bien et on a une bonne hygiène de vie
J’espère que ce petit quizz sur la douleur au dos vous a plu et que vous avez appris quelque chose. N’hésitez pas à me contacter si vous avez des questions.
Je vous remercie et vous dis à bientôt pour un prochain quizz santé avec votre ostéo !
Marie Messager
Ostéopathe D.O
A Nandy - 77 - Seine et Marne