Qu'est ce qu'une migraine ?
Une migraine est souvent une douleur unilatérale, elle évolue par crise où le patient peut faire de la phonophobie ou de la photophobie (cela représente une sensation auditive et visuel insupportable). Les migraines sont des maux de tête caractérisés par la pulsabilité.
Une migraine est différente d'une céphalée classique.
Quelles sont les causes de cette migraine ?
Les causes sont variées selon les cas, mais voici les principaux facteurs :
- Résultat d'une excitabilité neuronale anormale
- Suite d'une prédisposition génétique
- Certains facteurs environnementaux (stress, hormones, alimentation, ...)
Quels sont les différents types de migraines ?
Les migraines cataméniales (rythmées sur le cycle menstruel)
Caractérisé par des crises sans aura, ce type de migraine peut subvenir 2/3 jours avant et après les règles, c'est la chute du taux d'oestradiol en fin de cycle qui les déclenche.
Les migraines médicamenteuses
Ce genre de migraine survient à la suite d'un traitement médicamenteux. A force de prendre des médicaments, le corps développe une tolérance à la médication. Lorsque le mal de tête apparaît, c'est que les analgésiques ne sont plus aussi efficaces.
Les migraines ophtalmiques
Plus fréquente chez les femmes que chez les hommes, la migraine ophtalmique peut commencer dès le réveil. C'est en réalité une céphalée vasculaire qui est aujourd'hui la migraine la plus courante.
Selon les cas, le patient peut être asthénique (ressentir une grande fatigue) accompagné de nausées et de vomissements, le patient peut également ressentir la présence d'aura visuelle avec des images géométriques plus ou moins nettes. Dix à vingt minutes, c'est le temps que dure l'aura avant d'être suivie d'une crise de céphalée avec un hémicrâne pulsatile parfois à bascule (à droite puis à gauche).
Quels sont les facteurs aggravants de la migraine ?
- Les sinusites
- De l'arthrose du cou ou une raideur antalgique
- Des troubles de la convergence (justifiant une rééducation orthoptique)
Diagnostic différentiel de la migraine :
Algie vasculaire de la face
L'algie vasculaire de la face se développe par crise, avec notamment :
- Une douleur très violente unilatérale, nocturne, spontanée
- Rhinorrhée (nez qui coule)
- Oeil rouge, larmoiement, myosis (contraction de la pupille)
Nevralgie du nerf trijumeau
C'est une douleur vive sur le trajet du nerf trijumeau, en salves et sans autres signes.
Nevralgie d'Arnold
La douleur est située en hémisphère-casque, comme un éclair, une décharge, ou une brûlure, déclenchée par le mouvement du cou, de la charnière cervico-occipitale. Souvent liée à un traumatisme ou à une arthrose des articulations postérieure de C1/C2/C3.
Céphalées de tension
- Les causes ORL : des otites suppurées, des sinusites, ou certaines tumeurs (souvent malignes)
- Céphalées psychiques : sensation de fourmillements, de paresthésies. Les céphalées occipitales y sont rattachées, associées à de fréquentes tensions oculaires.
- Une douleur péri orbitaire avec œil rouge : douleur péri-oculaire, unilatérale et irradiante. La cornée est trouble et selon les cas, on observe une mydriase (augmentation du diamètre de la pupille). Il existe d'autres causes visuelles telles que la fatigue ou encore les troubles de la vision.
- Céphalées postérieures : elles peuvent être causées par :
- l'arthrose (vers l'âge de 50 ans),
- la névralgie d'Arnold,
- des céphalées de tension : elles surviennent en seconde partie de nuit, qui disparaissent dans la matinée, elles évoluent en même temps que les poussées d'HTA.
Comment diminuer le risque de migraine ?
- Dormir convenablement et suffisamment
- Adapter sa position pour réduire les tensions sur les muscles du rachis cervical
- Réduire sa consommation d'alcool
- Réduire le stress
Quels sont les traitements pour la migraine ?
- Relaxation
- L'hypnose
- Thérapies cognitives et comportementales pour apprendre à gérer le stress
- Médicamenteux :
- Les AINS
- Les traitements de fond
L'ostéopathie et la migraine
Grâce à des techniques spécifiques et non douloureuses, votre ostéopathe est en mesure de déterminer les déséquilibres de votre corps qui déclenchent et entretiennent vos migraines.
Votre ostéopathe va donc vous examiner de la tête aux pieds pour prévenir au maximum les causes susceptibles de provoquer ces migraines. Le praticien va traiter le crâne, la base du crâne, les cervicales mais aussi toutes les zones adjacentes où sont présentes des tensions comme les épaules ou les dorsales supérieurs sans oublier la mâchoire. Bien évidemment les techniques utilisées sont différentes en fonction des patients et dépendent également de leurs antécédents médicaux.
Marie Messager
Ostéopathe D.O
116 chemin des Tournesols
77176 Nandy
Seine et Marne
